你是否也總是覺(jué)得疲乏無(wú)力，無(wú)精打采，反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中，沒(méi)有吃多少體重還增加，這些看似日常瑣碎的癥狀，是“懶癌”犯了？還是“亞健康”？中山三院內(nèi)分泌科提醒你：可能是甲狀腺在向你發(fā)送“求救”信號(hào)，你可能是合并了甲狀腺功能減退癥（以下簡(jiǎn)稱“甲減”），所以身體出現(xiàn)了一系列“減速”癥狀。

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什么是甲減——一種善于偽裝的疾病

甲減是一類以甲狀腺激素合成或者分泌減少或者組織利用障礙而引起的全身性低代謝綜合征。主要機(jī)理：甲狀腺無(wú)法產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素以滿足身體需求，導(dǎo)致整體新陳代謝率降低，生理機(jī)能運(yùn)行緩慢。甲狀腺激素對(duì)于人體生長(zhǎng)發(fā)育、能量消耗、心血管功能、神經(jīng)系統(tǒng)等眾多方面都有關(guān)鍵作用。一旦供應(yīng)不足，整個(gè)身體系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)自然就進(jìn)入了“慢節(jié)奏”。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水腫、心臟功能衰竭、昏迷等，但早期甲減起病隱匿，臨床癥狀沒(méi)有特異性，進(jìn)展緩慢，大多患者難發(fā)現(xiàn)。

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引起甲減的原因

引起甲減的原因復(fù)雜，以原發(fā)性甲減最多見，常見的原因可以分為以下幾種：

1、自身免疫性甲狀腺炎：比如橋本甲狀腺炎病程的中后期可以發(fā)展為甲減。

2、甲狀腺治療后引起的甲減：包括I131治療后，甲狀腺放射治療后、甲狀腺手術(shù)后引起甲減。

3、碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的原料，部分地區(qū)因?yàn)榈馊狈σ鸺诇p。

4、暫時(shí)性甲減：包括亞急性甲狀腺炎，通常因病毒感染引起甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞，繼而發(fā)生甲狀腺功能障礙，通常該病具有自限性，部分患者也可能發(fā)生永久性甲減。

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怎樣判斷自己有沒(méi)有甲減的可能？

下面，教大家一個(gè)簡(jiǎn)便自測(cè)是否有“甲減”的方法。如果有以下癥狀5條以上，就可能患有甲減。

1、感到乏力，常常犯困

2、大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降，行動(dòng)和反應(yīng)變慢。

3、沒(méi)有明確原因的體重增加

4、皮膚變得干燥，指甲變脆、易折斷

5、畏寒，經(jīng)常覺(jué)得很冷，即使周圍其他人覺(jué)得溫度適宜時(shí)也如此?

6、有許多負(fù)面想法，感到情緒低落、抑郁

7、便秘

8、肌肉和骨骼僵硬疼痛

9、血壓增高或心跳變慢

10、膽固醇水平增高

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?甲減的常見表現(xiàn)

甲減的主要指標(biāo)

甲減通常表現(xiàn)為甲狀腺激素TT4/FT4及TT3/FT3降低。因病因不同（中樞性或原發(fā)性），TSH可表現(xiàn)為降低（中樞性）或者增高（原發(fā)性）。血清抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）陽(yáng)性，提示甲減和自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)。

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甲減如何治療

甲減治療的目標(biāo)是使甲狀腺激素達(dá)到正常水平，此時(shí)服用的甲狀腺激素量為生理治療量，被稱為甲狀腺激素替代治療，多數(shù)患者需終生治療。

一旦診斷為甲減，需按內(nèi)分泌?？漆t(yī)生醫(yī)囑治療。甲減常口服左旋甲狀腺素片治療。病程中要定期復(fù)診，服用劑量根據(jù)甲功水平?jīng)Q定劑量多少，建議遵醫(yī)囑服用。

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