根據(jù)頂級醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》的披露，在99名新冠肺炎患者中，15%就合并患有糖尿病。而這一群體的死亡率高達11%，為普通人群的一倍以上?！案哐鞘菍е滦鹿诓《局匕Y感染的危險因素，也是輕癥發(fā)展為重癥的獨立危險因素。”內(nèi)分泌專家、中山大學附屬第三醫(yī)院副院長陳燕銘教授表示，新冠肺炎合并有糖尿病或其他內(nèi)分泌疾病的患者，更需要專業(yè)的內(nèi)分泌團隊協(xié)助制定診療方案是成功的關(guān)鍵。

10日下午，中山大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科團隊在中山三院內(nèi)分泌科會診中心為武漢同濟醫(yī)院光谷院區(qū)的新冠肺炎合并內(nèi)分泌疾病的患者遠程會診，討論和制定最佳診療方案。

糖尿病是新冠肺炎轉(zhuǎn)重的因素之一

經(jīng)過醫(yī)務人員的精心治療、護理，包括武漢、湖北在內(nèi)的全國范圍內(nèi)的輕型患者多數(shù)都已康復出院。依然在治的以重型、危重型患者為主，而且往往以年齡超過60歲的老年群體為主。

“內(nèi)分泌疾病最常見的像糖尿病病人，合并有新冠后，重癥率、死亡率是遠高于一般人群的。這類人群本身免疫力就差，在合并重癥肺炎以后，更容易誘發(fā)系列并發(fā)癥?！标愌嚆懕硎荆Y(jié)合湖北武漢前方反饋的情況和現(xiàn)有文獻來看，內(nèi)分泌病患往往會出現(xiàn)10-14天時間的免疫亢進現(xiàn)象?！叭绱碎L時間的炎癥風暴，很多病人熬過來了就康復了。熬不過來就往往結(jié)局不好?！?/span>

但新冠肺炎合并糖尿病等內(nèi)分泌疾病的患者，往往又需要進行特別的用藥指導?！氨热缈刂蒲装Y風暴需要用到一定的激素，而運用激素后患者的血糖濃度又會在高位狀態(tài)，怎么平衡，需要通盤考慮?！?/span>

在此次會診中，內(nèi)分泌科專家團隊涵蓋了眾多著名的專家，陳燕銘教授、曾龍驛教授、姚斌教授等知名專家悉數(shù)參加。

武漢多例重癥得到了更精準救治方案

專家團隊重點討論了一例新冠病毒肺炎并尿崩癥患者和多例糖尿病患者的診治，并對病區(qū)新冠肺炎并糖尿病患者的規(guī)范管理進行了詳細討論。專家們抽絲剝繭，細密入微地分析了患者的病情，系統(tǒng)、精準地制定了診療方案，為患者后期的康復提供了有力保障。

陳燕銘表示，疫情發(fā)生后，中山三院內(nèi)分泌科團隊密切關(guān)注并積極推進各項防控疫情工作，群策群力。鄧洪容主治醫(yī)師、林百潤主治醫(yī)師和畢文君護士奔赴武漢參加抗疫工作，其他同事堅守崗位，支援本院發(fā)熱門診和隔離病房，并開展互聯(lián)網(wǎng)問診，撰寫多篇科普文章，從多維度指導患者在疫情期間應如何管理。團隊多次與光谷院區(qū)醫(yī)療隊同事溝通，了解患者情況及存在困難，希望能為湖北患者貢獻一份力量。

本次遠程會診順利實現(xiàn)了與武漢同濟醫(yī)院光谷院區(qū)團隊的對接，切實指導了新冠病毒疑難復雜患者的診療，為探索各類新冠病毒肺炎患者的治療方案積累經(jīng)驗，具有重要的現(xiàn)實意義。另外，因疫情防控需要，為盡量減少人員聚集，本次會診采用遠程會議平臺實現(xiàn)，內(nèi)分泌科同事在家中即可參加會診活動，是一個方便、經(jīng)濟的解決方法。

當下為疫情防控最關(guān)鍵時刻，國家衛(wèi)健委強調(diào)讓重癥患者在指定醫(yī)療機構(gòu)管理，輕癥患者在家庭、社區(qū)接受康復治療，利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療可有效、經(jīng)濟地實現(xiàn)這個目標。遠程醫(yī)療可以減少人員流動和交叉感染的機會，符合疫情防控要求，充分發(fā)揮中心城市大醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢，彌補疫區(qū)醫(yī)療技術(shù)和資源不足，大幅節(jié)約費用，相信這種遠程會診方式在未來將發(fā)揮至關(guān)重要的作用。