2021年第七次人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)仍是世界人口大國(guó)，吞咽障礙患病率高，然而與國(guó)際相比，中國(guó)還缺少自己的吞咽障礙流行病調(diào)查數(shù)據(jù)。竇祖林教授作為中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙康復(fù)專委會(huì)主任委員，中國(guó)吞咽障礙康復(fù)的引領(lǐng)者，他帶領(lǐng)組織了中國(guó)14個(gè)省市多中心聯(lián)合開(kāi)展中國(guó)特定人群的吞咽障礙流行病學(xué)調(diào)查。2021年在Dysphagia期刊上發(fā)表原創(chuàng)研究成果“Prevalence of Dysphagia in China: An Epidemiological Survey of 5943 Participants 2021;36(3):339-350），5943名中國(guó)特定人群吞咽障礙的流行病學(xué)調(diào)查”，竇祖林教授為文章的通訊作者，張夢(mèng)清博士和李超主治醫(yī)師為共同第一作者。該研究納入了中國(guó)的幾大常見(jiàn)吞咽障礙疾病人群，包括老年人、腦卒中、頭頸癌和神經(jīng)退行性疾病患者的吞咽困難的患病率，探討了吞咽障礙與營(yíng)養(yǎng)狀況之間的關(guān)系。首次報(bào)告了中國(guó)的吞咽障礙流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)：51.14%的腦卒中患者、34.4%的頭頸癌患者、48.3%的神經(jīng)退行性疾病患者和19.2%的健康老年人存在吞咽障礙，這些吞咽障礙者的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

鼻咽癌也稱“廣東癌”，是華南地區(qū)發(fā)病率較高的一種腫瘤疾病，放射治療作為主要的治療手段有非常好的療效。但是由于放射治療同時(shí)會(huì)對(duì)腦組織及顱神經(jīng)造成一定的損傷，很多患者在治療若干年后會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙。國(guó)際上都認(rèn)為鼻咽癌放化療后的吞咽障礙為不可逆損傷，康復(fù)效果有限。竇教授團(tuán)隊(duì)2022年初在Dysphagia期刊上發(fā)表了原創(chuàng)文章，“Effect of Intensive Oropharyngeal Training on Radiotherapy-Related Dysphagia in Nasopharyngeal Carcinoma Patients（Epub ahead of print）”，通訊作者竇祖林教授、唐志明主治醫(yī)師，第一作者趙妃治療師。該研究探討在常規(guī)的基礎(chǔ)訓(xùn)練上，強(qiáng)化口咽功能訓(xùn)練對(duì)鼻咽癌放療后吞咽障礙患者吞咽的影響，包括：舌制動(dòng)吞咽、導(dǎo)管球囊擴(kuò)張、個(gè)人直接喂食訓(xùn)練等。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化口咽訓(xùn)練可以改善鼻咽癌放療后吞咽障礙患者的吞咽功能，顯著增加吞咽的安全性和有效性。研究表明這種強(qiáng)化訓(xùn)練可以成為鼻咽癌群體的一種康復(fù)方法，為鼻咽癌放療后吞咽障礙患者的訓(xùn)練方法提供了臨床規(guī)范與路徑，延緩鼻咽癌患者吞咽障礙并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高這類人群及其家屬的生活質(zhì)量。

除了對(duì)特定人群吞咽障礙的研究，在解決環(huán)咽肌失弛緩這個(gè)難題的道路上，竇教授團(tuán)隊(duì)也在一直探索與創(chuàng)新。早在2005年，竇祖林教授在國(guó)內(nèi)首次創(chuàng)新性使用導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張食管入口，改善環(huán)咽肌失弛緩，結(jié)束了神經(jīng)性吞咽障礙在中國(guó)單純依賴鼻飼管喂食的歷史。經(jīng)過(guò)多年探索與臨床實(shí)踐，竇祖林教授本人首次在Dysphagia期刊上發(fā)表了題為“The Effect of Different Catheter Balloon Dilatation Modes on Cricopharyngeal Dysfunction in Patients with Dysphagia（2012, 27(4):514-520）不同導(dǎo)管球囊擴(kuò)張方式對(duì)吞咽困難患者環(huán)咽肌功能障礙的影響”的原創(chuàng)學(xué)術(shù)論文，在國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目：腦干病變后吞咽障礙干預(yù)的中樞通路調(diào)控機(jī)制研究（項(xiàng)目編號(hào)81071606）資助下的研究表明球囊擴(kuò)張不僅可以作用于外周直接擴(kuò)張失弛緩的環(huán)咽肌，更主要的機(jī)制是激活了中樞的神經(jīng)調(diào)控，其中主動(dòng)擴(kuò)張比被動(dòng)擴(kuò)張更有效。

在此研究的基礎(chǔ)上，為了進(jìn)一步明確球囊擴(kuò)張改善吞咽功能的神經(jīng)調(diào)控機(jī)制，竇祖林教授團(tuán)隊(duì)孜孜不倦的進(jìn)一步探索。2017年在Dysphagia期刊再次發(fā)表了“Change in Excitability of Cortical Projection After Modified Catheter Balloon Dilatation Therapy in Brainstem Stroke Patients with Dysphagia: A Prospective Controlled Study（2017;32(5):645-656），改良導(dǎo)管球囊擴(kuò)張對(duì)腦干卒中吞咽困難患者治療后皮質(zhì)投射興奮性的變化：一項(xiàng)前瞻性對(duì)照研究”，通訊作者竇祖林教授，第一作者衛(wèi)小梅博士、副主任醫(yī)師，該研究明確改良球囊擴(kuò)張對(duì)腦干卒中吞咽困難患者皮質(zhì)延髓投射興奮性的影響，以及興奮性變化與咽運(yùn)動(dòng)學(xué)改變之間的關(guān)系，深入揭示了球囊擴(kuò)張一方面促進(jìn)外周的感覺(jué)傳入，增強(qiáng)腦干CPG的功能；另一方面，通過(guò)以吞咽任務(wù)導(dǎo)向的反饋訓(xùn)練能進(jìn)一步增強(qiáng)吞咽皮質(zhì)向下傳導(dǎo)的沖動(dòng)，因此提出神經(jīng)性吞咽障礙外周-中樞-外周閉環(huán)神經(jīng)調(diào)控模式作用機(jī)制的理論。

然而，隨著疑難復(fù)雜病例的增多，臨床上難以單靠球囊擴(kuò)張“這個(gè)神器”來(lái)改善所有環(huán)咽肌失弛緩導(dǎo)致的吞咽障礙。神器不靈了怎么辦？竇教授結(jié)合在肌痙攣領(lǐng)域里的建樹(shù)與積累，再次創(chuàng)新性使用超聲、導(dǎo)管球囊聯(lián)合肌電引導(dǎo)環(huán)咽肌A型肉毒毒素精準(zhǔn)定位注射治療，降低環(huán)咽肌殘余壓，突破了難治性環(huán)咽肌失弛緩癥的治療瓶頸。2021年在Dysphagia期刊上發(fā)表了原創(chuàng)研究成果“The Effect of Combined Guidance of Botulinum Toxin Injection with Ultrasound, Catheter Balloon, and Electromyography on Neurogenic Cricopharyngeal Dysfunction: A Prospective Study（2022;37(3):601-611），超聲、球囊和肌電圖引導(dǎo)定位下的肉毒毒素注射對(duì)神經(jīng)源性環(huán)咽功能障礙的影響：一項(xiàng)前瞻性研究”，第一作者謝夢(mèng)姝博士后，通訊作者竇祖林教授、溫紅梅教授，竇教授團(tuán)隊(duì)在吞咽障礙創(chuàng)新性道路上繼續(xù)前行！

在竇祖林教授帶領(lǐng)下，吞咽障礙項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在此領(lǐng)域共發(fā)表了118篇論文，其中代表性論文他引167次，分別發(fā)表在Brain Stimulation、Journal of Clinical Gastroenterology、Dysphagia、Neurogastroenterology & Motility、Physiology & Behavior以及《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)》《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》等雜志。?“吞咽造影數(shù)字化分析在腦干注重后吞咽障礙患者療效評(píng)估中的應(yīng)用，2013，28（09）：799一805”，一文被評(píng)為2018年度F5000論文。這些研究和成果有力推動(dòng)了吞咽障礙亞?？瓢l(fā)展，提高國(guó)內(nèi)吞咽障礙的診治水平，造福更多神經(jīng)性吞咽障礙患者。

專業(yè)特長(zhǎng)：30余年來(lái)一直從事臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研工作。在功能性吞咽障礙的評(píng)估與治療、肉毒毒素注射治療肌肉痙攣、腦損傷后的運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知障礙康復(fù)等方面經(jīng)驗(yàn)豐富，特別在神經(jīng)性吞咽障礙領(lǐng)域的診治水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位，作為中國(guó)吞咽障礙領(lǐng)域首席專家，在國(guó)際上享有盛譽(yù)。

科研成果：竇祖林教授領(lǐng)導(dǎo)的科研團(tuán)隊(duì)在吞咽障礙領(lǐng)域先后獲得國(guó)家自然科學(xué)基金13項(xiàng)，本人主持面上項(xiàng)目4項(xiàng)，包括國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目課題在內(nèi)的各類各級(jí)科研項(xiàng)目60余項(xiàng)；獲發(fā)明及實(shí)用新型專利15項(xiàng)；先后獲廣東省政府科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)二、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)；主持《中國(guó)吞咽障礙評(píng)估與治療康復(fù)專家共識(shí)（2013，2017版）》《吞咽障礙膳食營(yíng)養(yǎng)管理中國(guó)專家共識(shí)（2019版）》等的編寫(xiě)。主編《吞咽障礙評(píng)估與治療》《吞咽障礙康復(fù)指南》、主譯《吞咽障礙評(píng)估與治療一生透視》等專著教材12部；副主編參編專著、教材20余部。在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志以第一作者或通訊作者發(fā)表論文160余篇，其中SCI收錄全文32篇。

任職及社會(huì)兼職：竇祖林教授現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院腦病中心副主任、康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人；中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)；中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志副總編輯；中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)科技管理與評(píng)審專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)毒素分會(huì)副主任委員。